Информация о беременности:

Дорогая пациентка! Начинается новый, удивительный, порой сложный период в Вашей жизни-беременность. Это ответственное время, когда Вы должны беречь свое здоровье и здоровье своего малыша. Чтобы Вам было чуть проще пройти этот период, мы подготовили памятку, где описаны основные моменты, с которыми Вы столкнетесь во время беременности.

* Гиперссылка для скачивания «Памятка беременным».

Беременность — это физиологическое состояние организма женщины, которое в среднем длится 280 дней, 40 недель или 10 месяцев.

Периоды внутриутробного развития плода:

1. Эмбриональный период — длится по 8 неделю эмбрионального развития. В этот промежуток времени у зародыша образуются зачатки всех важнейших органов и систем.

2. Фетальный период — начинается с 9й недели беременности и заканчивается рождением плода. В этот период происходит развитие органов и систем, находившихся в зачаточном состоянии, совершается становление новых функциональных систем, обеспечивающих жизнедеятельность плода и новорожденного.

На 3й неделе – длина плода составляет 7 мм. Образуются 3 зародышевых листка, нервная трубка, нервный гребень. Происходит закладка сердца, кровеносных сосудов, предпочки. Формируются внезародышевые органы, в т.ч. ворсины хориона.

На 4й неделе – длина плода составляет 12 мм. Происходит образование нервных ганглиев; закладка лёгкого, желудка, печени, поджелудочной железы, эндокринных желёз. Образование первичной почки. Начинает формирование плацента. Происходит образование зачатков верхних и нижних конечностей.

На 5й неделе – длина плода составляет 19 мм. Развиваются бронхи и доли лёгкого. Происходит закладка урогенитального синуса, прямой кишки, мочевого пузыря.

6я неделя внутриутробного развития — характеризуется формированием лица, пальцев рук. Также это срок начала образования наружного уха и глазного яблока. Образуются зачатки отделов головного мозга, происходит формирование печени, поджелудочной железы, легких, закладка грудных желез. Происходит формирование половых различий гонад.

На 7-8й неделе — длина плода составляет 55-75 мм. Происходит формирование верхних и нижних конечностей, формируются пальцы верхних и нижних конечностей. Происходит значительное увеличение размеров головы (до 1/2 длины туловища). Пупочные кровеносные сосуды (две артерии и одна вена) обеспечивают гемоциркуляцию зародыша и его питание и дыхание.
Следующие 2 недели (9-10я) — начинает работу лимфатическая система, головной мозг продолжает свое формирование. Глаза плода прикрыты веками. Начинают функционировать почки. Появляются первичные рефлексы. Закладываются зачатки молочных зубов.

К 11й неделе – Длина плода составляет 10-12 см, его вес приблизительно 50 гр. Плод бодрствует и спит, шевелит ручками и ножками, сосет пальчик, морщится и гримасничает. Плод может чувствовать боль, прикосновения, реагирует на резкие раздражители – нервные окончания от кожи передают импульсы в мозг. Лицо плода приобретает человеческие черты, ушные раковины приподнимаются. Удлиняются конечности, формируются ребра, начинают окостеневать позвонки. Кожа тонкая, прозрачная, подкожная жировая клетчатка отсутствует. На пальчиках формируется уникальный рисунок. Начинается кроветворение в печени, селезенке и костном мозге. У плода мужского пола формируется пенис, развивается предстательная железа. У плода женского пола формируется клитор, развиваются яичники с пожизненным запасом яйцеклеток.

12я неделя – Активно развивается мимика у плода. Формируется голосовой аппарат. Плод совершает движения напоминающие дыхание с помощью диафрагмы. Развивается кора головного мозга.

На 13й неделе – Развивается слуховая система, плод чувствует вибрацию. Развивается мозжечок, движения плода становятся скоординированными. Завершается формирование плаценты к 12 – 13 неделе беременности.
На 14й неделе – Черты лица сформировались, ушные раковины и глаза находятся на своих местах, определяется форма носа. Продолжают формироваться наружные и внутренние половые органы.

15я неделя – Длина плода составляет 18 см, его вес приблизительно 140 гр. На голове появляются волосы. Глаза способны реагировать на яркий свет. Развивается иммунная система.

На 16й неделе – Плод может моргать. Продолжает активно развиваться центральная нервная система, усложняется строение коры головного мозга.

17я неделя – Длина плода составляет 25 см. Наращивается подкожно-жировой слой. Активно развивается кора полушарий головного мозга. Совершенствуется дыхательная система, плод активно совершает дыхательные движения.

18я неделя – Плод способен на сложные скоординированные движения, так как сформировался вестибулярный аппарат. Формируются мозговые центры отвечающие за вкус и осязание. На пальцах рук и ног сформировались ногти. Беременная начинает ощущать шевеление плода.

На 19й неделе – Активно формируется альвеолярный аппарат легких. Формируются вкусовые сосочки на языке.

На 20й неделе – Сформировались все необходимые нейроны для полноценной работы ЦНС, образовались извилины. Рефлексы плода становятся более сложными. Плод может наклонять голову к пальцам, поглаживать одну руку другой. Плод чаще открывает глаза, реагирует на свет. Тело покрыто лануго (первичным волосяным покровом). Завершается формирование альвеолярного аппарата.
На 21й неделе – Плод обладает всеми жизненно важными рефлексами: глотательным, сосательным, дыхательным. Большую часть времени плод спит.

22я неделя – Плод больше становится похож на новорожденного. Возрастает количество околоплодной жидкости. Плод заглатывает и вдыхает ее, а затем мочится. Развиты все органы чувств. Активно вырабатывается сурфактант, не дающий легким слипаться при дыхании вне организма матери.

23я неделя – Длина плода составляет 32-34 см, его вес приблизительно 700–750 гр. Проявляются черты лица заложенные генетически. Завершает формирование костный мозг.

24я неделя – Совершенствуются черты лица, вытягивается шея, ушные раковины по прежнему мягкие. Активно нарастают мышцы.

25я неделя – Становится более пропорциональным тело. Растут волосы, брови и ресницы. Совершенствуются рефлексы: сосательный и глотательный.
На 26й неделе – Длина плода составляет 36-38 см. Определяется ведущее полушарие правое или левое.
27-я неделя – С поверхности тела начинает пропадать пушковый волосяной покров. Продолжает накапливаться подкожный жир. Начинает свое формирование механизм терморегуляции.
На 28й неделе – Совершенствуется кора доли головного мозга, которая отвечает за зрительные и слуховые центры.
На 29й неделе – Темп роста немного замедляется, а набор веса увеличивается. Подкожный жир уже выполняет терморегулирующую функцию. Функционируют обонятельные рецепторы, плод может ощущать запах и вкус.
На 30й неделе – Кожа ребенка приобретает привычный вид и цвет, исчезает сосудистый рисунок. Продолжает совершенствоваться нервная система.
В 31 неделю беременности – Длина плода составляет 43 см, его вес приблизительно 1,9-2,3 кг. На пальцах есть ногти. Продолжает развитие головного мозга, увеличивается количество извилин. Плод выполняет тренировочные дыхательные движения.
За 32ю неделю беременности – Продолжает развитие ЦНС, дозревают легкие. В костях откладывается кальций. Плацента достигает пика развития, она активно продуцирует гормоны для подготовки к лактации.
К 33-м неделям – Практически пропали пушковые волосы и уменьшилось количество первородной смазки, она осталась в складках кожи. Кости черепа еще не срослись, что обеспечивает прохождение головки во время естественных родов. Как правило, плод принимает окончательное положение головкой вниз.
На 34й неделе – Ребенок почти готов к рождению. Все системы и органы работают в полноценном объеме. У плода сформировался свой режим сна и бодрствования. Закончили формирование половые органы.
К 35й неделе беременности – Показатели роста и веса индивидуальные и зависят от наследственного характера. Накопленный подкожно-жировой слой обеспечит достаточную терморегуляцию и станет источником питательных веществ пока не произойдет адаптация пищеварительной системы.
На 36й неделе – Все кости окостенели за исключением костей черепа между ними остаются роднички, что облегчает прохождение головки по родовым путям. Голова ребенка прижата ко входу в малый таз.
37-я неделя – Рост плода происходит в результате удлинения тела и конечностей. Плод полностью готов к появлению на свет. Важно правильно определить положение и предлежание плода, чтобы правильно выбрать тактику родоразрешения.

На 38й неделе – Хорошо развиты глотательный и сосательный рефлексы.
К 39ти неделям – Ребенок слышит голоса и видит предметы на расстояние меньше 30 см. Зрение малыша становится цветным. В желудке вырабатываются пищеварительные ферменты способные расщепить грудное молоко. После рождения и первого кормления произойдет завершение развития пищеварительной системы, когда ее заселят микроорганизмы.
На 40й неделе – Кости черепа твердеют. Первородная смазка исчезает полностью. Вес новорожденного будет сильно зависеть от индивидуальных особенностей.

Информация об аборте:

“Я заметил, что все сторонники абортов —

это люди, которые уже успели родиться».

Рональд Рейган

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже давно признает аборт серьезной проблемой охраны репродуктивного здоровья женщин во многих странах.

Аборт является главной причиной гинекологической заболеваемости, с ним связывают риск возникновения ранних осложнений и отдаленного влияния на репродуктивное здоровье.

Работа, направленная на охрану репродуктивного здоровья женщин, способствует сохранению установившейся в стране тенденции к увеличению рождаемости, снижению числа абортов и материнской смертности от них.

Прерывание беременности проводится не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию при сроке беременности 4-7 недель и 11-12 недель, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности, и не ранее 7 дней – при сроке беременности 8-10 недели беременности.

Искусственное прерывание беременности медикаментозным методом проводится только врачом акушером-гинекологом в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”. В случае необходимости, медицинская организация должна иметь возможность и условия для оказания экстренной хирургической помощи или возможность экстренной медицинской эвакуации в кратчайшие сроки в гинекологический стационар.

При первичном обращении женщины в женскую консультацию для искусственного прерывания беременности по ее желанию врач акушер-гинеколог, на основе информированного добровольного согласия женщины, проводит консультирование о мерах социальной поддержки, дает информацию о центрах поддержки женщин, оказавшихся в трудной ситуации.

Методы искусственного прерывания беременности в I триместре

Для прерывания беременности в I триместре беременности могут быть применены следующие методы:

– ручная или электрическая вакуумная аспирация (до 12 недель беременности);

– медикаментозный аборт с применением лекарственных препаратов (до 9 недель беременности или 63 дней от первого дня последней нормальной менструации).

Выбор метода искусственного прерывания беременности осуществляется женщиной на основании консультирования и предоставления информации о возможностях методов в зависимости от срока беременности, показаний и противопоказаний, рисках неэффективности и/или осложнений, и подтверждается информированным добровольным согласием на проведение процедуры.

Осложнения и возможные последствия искусственного прерывания беременности (аборта).

– инфекции половых путей, воспалительные заболевания органов малого таза;

– кровотечение из половых путей: острое обильное или длительное (приводящее к анемизации);
– нарушение менструального цикла;

– продолжающаяся беременность (неудачная попытка аборта);

– остатки плодного яйца (неполный аборт);

– риски бесплодия, невынашивания беременности в будущем.

Контактная информация:

Горячая линия АНО «За жизнь!» 8-800-100-48-77 (звонок по РФ бесплатный) (предабортное консультирование кризисных беременных)

sos-life.ru

* “Картинка — за жизнь»

Дорогая пациентка! Начинается новый, удивительный, порой сложный период в Вашей жизни – беременность. Это ответственное время, когда Вы должны беречь свое здоровье и здоровье своего малыша. Чтобы Вам было чуть проще пройти этот период, мы подготовили памятку, где описаны основные моменты, с которыми Вы столкнетесь во время беременности.

• При постановке на учет, заводится две карты-индивидуальная и обменная. Обменная карта всегда хранится у Вас, в этой карте все данные о Вашей беременности,все анализы, выписки, УЗИ. С этой же картой Вы поедете в Родильный дом. Индивидуальная карта хранится у врача. Данные в обеих картах должны совпадать, поэтому важно, если у Вас есть какие-либо медицинские документы из других лечебных учреждений, приносите их врачу в 2-х экземплярах (делайте копию), чтобы врач мог вклеить их в карту.

• В момент постановки на учет и после заведения обменной карты, Ваши данные заносятся в базу и отправляются в ФСС. Через три недели можно обращаться в пенсионный фонд за выплатами. Но не ранее.

• Беременные пациентки приходят к врачу с 11:00-13:00 (более конкретное время и дату вы обсуждаете на приеме с врачом). Вам не нужно записываться через регистратуру и ждать талончик.

• За время беременности для Вашего здоровья и здоровья Вашего малыша необходимо сдать кровь на следующие показатели:

Анализы крови при постановке на учет:

• общий анализ крови

• биохимический анализ крови

• коагулограмма

• уровень ТТГ

• группа крови и резус-фактор ^*

• уровень антител классов в M, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)

• уровень антител к вирусам гепатита В и С

• уровень антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

• уровень антител класса М,G к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

* При наличии отрицательного резус-фактора определяется группа крови и резус-фактор мужа. Если у мужа положительный резус, пациентка сдает кровь на антирезусные антитела при постановке на учет и далее 1 раз в месяц. Если у мужа отрицательный резус, пациентка сдает кровь на антирезусные антитела при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности.

2-ой триместр:

• общий анализ крови

• проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) в 24-28 недель беременности в случае, если у Вас не было выявлено нарушение углеводного обмена ранее

3-ий триместр:

• общий анализ крови

• биохимический анализ крови

• коагулограмма

• уровень антител к вирусам гепатита В и С

• уровень антител классов в M, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)

• уровень антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

Вся кровь по умолчанию сдается в процедурном кабинете в женской консультации по записи. Запись осуществляет врач на приеме в удобное для Вас время.

Если обстоятельства изменились и Вы не можете прийти в назначенное время, сообщите об этом в ЖК и перенесите запись через сотрудников регистратуры или лечащего врача.

Время работы процедурного кабинета:

понедельник,среда,пятница 8-10

вторник,четверг 10-11

• Также, есть ряд необходимых мазков, которые врач возьмет у Вас на приеме:

Мазки при постановке на учет:

• микроскопическое исследование влагалищных мазков на гонококк и трихомонады (он же мазок на флору)

• цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазок на онкоцитологию)

• ПЦР на Chlamidia trachomatis из цервикального канала

3-ий триместр

• микроскопическое исследование влагалищных мазков на гонококк и трихомонады (он же мазок на флору)

• Взятие посева из цервикального канала (как мазок, берется на кресле) на стрептококк группы В (S. agalactiae) в 35-37 недель беременности

• Также, во время беременности, нужно сдавать анализ мочи (правила сбора уточни у лечащего врача)

• Общий анализ мочи (сдается перед каждым посещением).

  Баночку с мочой нужно относить на 4 этаж поликлинники, с 8-9 утра

• Посев мочи при постановке на учет — баночку с мочой нужно относить в 111 кабинет на 1 этаже поликлиники.

• И важно сдать анализ мокроты на микобактерии туберкулеза

(утром всю мокроту сплевываешь в баночку и относишь с 8-9 утра на 4 этаж поликлиники.)

• За время беременности проводится два скрининга (УЗИ беременной и плода)

• В 11 – 14 недель. Врач оценивает развитие плода, также происходит забор крови для определения хромосомных нарушений плода. Указанные процедуры проводятся в ЛОКБ (Санкт-Петербург). Все направления тебе даст твой лечащий врач, процедура бесплатная

• В 19-21 недель. Скрининг уже можно пройти в ЖК, если нет показаний выполнить его в другом месте.

• Третий скрининг и доплерометрия проводятся по показаниям. Доплерометрия в ЖК не выполняется.

• После 33недели в ЖК выполняется кардиотокография (мониторинг сердечной активности плода)

• Также, за время беременности нужно пройти врачей специалистов:

  терапевта, стоматолога, офтальмолога и других врачей, если на этой есть показания. Также нужно посетить фтизиатора для получения туберкулезной сверки

Все рекомендации могут дополняться Вашим лечащим врачом при наличии показаний.

• Ваш муж тоже не останется в стороне. Ему нужно будет сделать ФЛГ, сдать кровь на уровень антител к ВИЧ, вирусам гепатита В и С, и бледной трепонеме (сифилис). Все анализы можно выполнить в рамках ЖК

• Очень важно всегда быть на связи со своим доктором, отвечать на телефонные звонки. Если у Вас не получается прийти на прием, сообщите об этом врачу через регистратуру, позвонив по номеру 51-010 .

С заботой о Вашем здоровье, Ваш лечащий врач и акушерка.